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劉某,男,76歲,2010年9月12日因“腦梗塞”診斷入院,既往前列腺增生癥病史4年余,時輕時重。在治療腦梗塞的同時,患者出現排尿困難加重,夜尿頻,尿痛,納食可,眠可,大便正常,舌暗淡,苔薄,脈弱緩。尿檢紅細胞(+++),白細胞(++)。查前列腺體B超示:3.5cm×4.5cm,Ⅰ度增大,泌尿外科建議保守治療。西醫診斷:前列腺增生癥;中醫診斷:癃閉,濕瘀互結證。處方:敗醬草45克,黃芪15克,車前子15克,桃仁12克,三棱12克,莪術12克,澤瀉15克,桂枝6克,赤芍12克,生甘草6克。3劑,水煎服,日1劑。服1劑后尿頻及排尿困難癥狀明顯減輕,服三劑后夜尿減輕,小便已能成流。尿檢復查紅細胞(+),白細胞(+)。原方改敗醬草30克,加肉蓯蓉12克,當歸12克,共服30余劑,排尿恢復正常。未接受相關檢查。隨訪未復發。 按:前列腺增生癥是老年男性的常見病,多發病,屬中醫“癃閉”范疇,病機為本虛標實,本虛指腎氣虛,標實指瘀血阻滯與水濕停聚。在治療本病時應分清標本緩急,急性發作時應以祛邪治標為主,緩解期應標本兼顧。本例患者在急性發作時投以大劑量敗醬草活血祛瘀又可泄熱利水,緩解期標本兼顧,加入補腎藥。《本草正義》言敗醬草“有陳腐之氣,故以敗醬得名。能清熱泄結,利水消腫,破瘀排膿……”本藥既可破瘀消癰,又可利水消腫,能促進人體血液循環和組織新陳代謝,改善前列腺體的血液循環,促進腺體組織的消散和吸收。現代藥理研究敗醬草具有抗病原微生物作用,敗醬浸劑對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、類白喉桿菌有抑制作用。敗醬草可謂是治療前列腺增生癥的良藥。