[傳染病]病毒性肝炎癥狀體征

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首頁-->傳染病與寄生蟲病-->病毒性肝炎-->病毒性肝炎癥狀體征病毒性肝炎癥狀體征凡檢驗陽性并且流行病學資料、癥狀、體征三項中有兩項明顯陽性或化驗及體征（或化驗及癥狀）均明顯陽性，并排除其他疾病者可確診。1.急性肝炎（1）急性無黃疸型肝炎：應根據①流行病學資料：密切接觸史，指與確診病毒性肝炎患者（特別是急性期）同吃、同注同生活或經常接觸肝炎病毒污染物（如血液、糞便）或有性接觸，而未采取防護措施者。注射史指在半年內曾接受輸血、血液制品及消毒不嚴的藥物注射、免疫接種、針刺治療等。②癥狀：指近期內出現的持續幾天以上的，無其他原因可解釋的癥狀，如乏力、納差、惡心、厭油、腹脹、便溏、肝區痛等。③體征：指肝腫大且有壓痛及（或）叩痛。部分患者可有輕度脾腫大。④檢驗：主要指血清ALT活力增高。⑤病原學檢查見前。凡檢驗陽性并且流行病學資料、癥狀、體征三項中有兩項明顯陽性或化驗及體征（或化驗及癥狀）均明顯陽性，并排除其他疾病者可確診。凡單項血清ALT增高，或僅有癥狀、體征，或僅有流行病學史三項中之一者，為疑似病例。對疑似病例應進行動態觀察或結合其他檢查（包括肝活體組織檢查），作出診斷。疑似病例如病原學診斷為陽性，且除外其他疾病，可以確診。（2）急性黃疸型肝炎：凡急性發病，具有不同程度的肝炎癥狀、體征及檢驗異常，血清膽紅素在17.1μmol/L以上，或尿膽紅素陽性，并排除其他原因引起之黃疸，可診斷為急性黃疸型肝炎。2.慢性肝炎既往有乙型、丙型、丁型、庚型肝炎或HBsAg攜帶史或急性肝炎病程超過半年，而目前仍有肝炎癥狀、體征及肝功異常者可以診斷為慢性肝炎。發病日期不明或雖無肝炎病史，但影像學、腹腔鏡或肝活體組織病理檢查符合慢性肝炎改變，或根據癥狀、體征、檢驗綜合分析亦可作出相應診斷。根據肝功能損害程度，臨床診斷慢性肝炎時又可分為輕度、中度、重度。3.重型肝炎（1）急性重型肝炎：急性黃疸型肝炎，起病后10d以內迅速出現神經、精神癥狀（按v度分，肝性腦病Ⅱ度以上），凝血酶原活動度低于40％，而排除其他原因者，患者常有肝濁音區進行性縮小，黃疸迅速加深，肝功能異常（特別是膽紅素大于17lμmol/L）。應重視昏迷前驅癥狀（行為反常、性格改變、意識障礙、精神異常），以便作出早期診斷。因此，急性黃疸型肝炎患者如有高熱、嚴重的消化道癥狀（如食欲缺乏、頻繁嘔吐、腹脹或有呃逆），極度乏力，同時出現昏迷前驅癥狀者，即應考慮本玻即或黃疸很輕，甚至尚未出現黃疸，但肝功能明顯異常，又有上述諸癥狀者，亦應考慮本玻（2）亞急性重型肝炎：急性黃疸型肝炎。起病后10d以上同時凝血酶原時間延長（凝血酶原活動度低于40％）；具備以下指征之一者：①出現Ⅱ度以上肝性腦病癥狀；②黃疸迅速上升（數日內血清膽紅素上升大于171μmol/L），肝功損害嚴重（血清ALT升高或酶膽分離、白/球蛋白倒置，丙種球蛋白升高）；③高度乏力及明顯食欲減退或惡心嘔吐，重度腹脹或腹水。可有明顯出血現象。對無腹水及明顯出血現象者，應注意是否為本型的早期。（3）慢性重型肝炎：臨床表現同亞急性重型肝炎，但有慢性肝炎、肝硬變或HBsAg攜帶史，體征及嚴重肝功能損害，或雖無上述病史，但影像學、腹腔鏡檢查或肝穿檢查支持慢性肝炎表現者。4.淤膽型肝炎類似急性黃疸型肝炎，但自覺癥狀較輕，常有皮膚瘙癢，明9731248:病毒性肝炎專家免費咨詢熱線：010-89183536（咨詢時間：上午8:30－下午5:00）本頁關鍵字：病毒性肝炎癥狀體征免費索取疾病資料相關鏈接肺癌的癥狀體征有哪些肺癌的癥狀體征是什么肺癌有哪些癥狀體征肺癌有什么癥狀體征肺癌癥狀體征是什么肺癌的癥狀體征顱內腫瘤的癥狀體征有哪些顱內腫瘤的癥狀體征是什么顱內腫瘤的癥狀體征甲狀腺的癥狀體征和診斷依據精彩推薦

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