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組成柴胡15克,當歸20克,白芍20克,山藥15克,黨參15克,茯苓15克,龍骨20克,牡蠣20克,桂枝10克,穿山龍15克。 功能育陰潛陽,疏肝健脾,寧心安神,調和營衛。 主治圍絕經期綜合征,肝腎陰虛型。癥見烘熱汗出,失眠健忘,煩躁易怒,脊背酸痛,舌紅少苔,脈弦細。 用法上藥加水500毫升,先煎龍骨、牡蠣30分鐘,加入其他藥物共煎30分鐘,濾出藥液,再加適量水煎20分鐘,兩煎混合均分兩份,早晚溫服。 方解坤寧安方由《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治第六》桂枝加龍骨牡蠣湯化裁而來。方中以桂枝、白芍調陰陽,和營衛,配質重的龍骨、牡蠣平肝潛陽,安神定志。柴胡疏肝解郁兼散郁火,《本草正義》曰:“柴胡,用此藥其涼散,平肝之熱。其性涼,故解寒往來,肌寒潮熱,肝膽火炎,胸脅痛結……血室受熱,其性散,故主……少陽頭痛,肝經郁證。”女子以血為本,常常處于“有余于氣,不足于血”之中,故以當歸、白芍補血養陰兼以柔肝。茯神交通心腎以安神,與黨參共奏健脾益氣之功。同時根據腎虛日久,瘀濁內生的特點,用穿山龍活血通絡,調暢氣血。諸藥寒熱并用,陰陽兼調,散中有收,剛柔相濟,滋水涵木,水火既濟,營衛調和,陰陽平衡,則“陰平陽秘,精神乃治”。 加減心肝火旺者,酌加麥冬、夏枯草以清心肝之火;腎陽虛者,酌加二至丸、二仙湯陰陽雙補,以陰中求陽。