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[消化系統]中西醫結合治療腸易激綜合征腹瀉型
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腸易激綜合征(ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＩＢＳ)是臨床上常見的原因不明的功能性腸病,近年來發病率有增高趨勢。目前認為,病因包括精神、遺傳、免疫、感染、食物等,目前尚無特異性藥物治療。浙江省湖州市肛腸專科醫院的張金炎醫師等采用中西醫結合法治療該病腹瀉型44例,效果明顯,并設西藥38例進行了對照,有關報道刊于《浙江中西醫結合雜志》2003年第13卷第12期中。
將ＩＢＳ腹瀉型患者82例隨機分為治療組和對照組。治療組內服中藥,其方由柴胡、白芍、吳茱萸、黃芪、黨參、白術、茯苓、桔梗、枳殼、丹參、酸棗仁、夜交藤、甘草所組成。在治療中隨癥加減,口服匹維溴銨50ｍｇ,每日3次。對照組僅服匹維溴銨50ｍｇ,每日3次。兩組病人均調節情志,調整飲食,消除病人的抑郁、緊張情緒,樹立其戰勝疾病的信心。飲食宜清淡、易消化,禁酒、油膩及辛辣刺激食物。療程2個月,治療期間停服其它藥物。經治療后,治療組44例中臨床治愈27例,好轉15例,無效2例,治愈率61.4%,總有效率95.5%;對照組38例中臨床治愈10例,好轉16例,無效12例,治愈率26.3%,總有效率68.4%。治療組療效明顯優于對照組。
ＩＢＳ屬中醫“泄瀉”、“腹痛”、“郁癥”等范疇。情志不舒,肝失疏泄,氣機不暢,橫逆犯脾,日久可累及腎陽。該病肝郁脾虛,虛實夾雜,互為因果,形成惡性循環而纏綿難愈。以上張金炎醫師等所用的中藥方補瀉兼施,標本兼顧,疏肝解郁、理氣健脾有機結合,使肝郁解、脾運健,且消不傷正,補不礙滯,從根本上調整紊亂的腸道功能。而西藥匹維溴銨為選擇性的胃腸道鈣離子拮抗劑,可緩解腸道痙攣,使腸道運動功能恢復正常,無全身副作用。以上臨床療效觀察結果亦顯示,中西醫結合治療該病效果明顯。據此認為,在臨床上采用中西結合法治療腸易激綜合征腹瀉型不失為一種良策。