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[呼吸系統]阻斷咽炎→腎炎→腎衰的鏈接
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由慢性腎功能衰竭而不得不進行昂貴的透析甚至腎移植的患者近年不斷在增加,給患者健康和生命帶來極大的威脅。其實,都是人們認為的“小病”延誤了治療而帶來嚴重后果。引起腎臟疾病的原因很多,如糖尿并高血壓、藥物的毒副作用等,其中,完全可以預防和治療的感染也是引起腎疾病的重要原因之一。感染與腎病關系特別是與腎小球腎炎(下稱腎炎)關系,大體有二種情況,一是細菌、病毒、真菌等微生物感染可直接引起腎炎,另一種為先有腎炎,在患病過程又發生了感染,使病情發展和加重。引起此類感染的微生物種類很多,具有代表性的如鏈球菌、葡萄球菌、布氏桿菌、小腸結腸耶爾森菌、克勒伯菌、支原體、貓抓熱病原體以及某些病毒。最為多見的引起腎炎的細菌為溶血性鏈球菌。
咽炎
一種咽部黏膜的炎性病變,常因感冒、過勞后感染微生物而引起的疾病,以溶血性鏈球菌感染最為多見。表現有發熱、咽痛、吞咽困難等癥狀。一般說咽炎比較好治,只要恰當使用抗菌藥一周左右即可痊愈。但是,如治療不徹底或反復感染,細菌的抗原物質即可入血,刺激免疫系統產生抗體,抗原抗體形成免疫復合物,此復合物沉積于腎小球基底膜并活化補體,即可引起腎損傷導致腎炎。因此莫把咽炎當“小病”忽視治療釀成后患,這步千萬不要走錯。
急性腎小球腎炎
急性腎小球腎炎的原因也比較復雜,來自溶血性鏈球菌引起的咽炎而引發發病比較多見。患者多見2-10歲兒童,成人也可發玻從咽炎到引發急性腎炎,一般僅為10-14天。咽炎是否發展為腎炎與咽炎是否治療即時、徹底以及機體免疫功能狀態有關。急性腎小球腎炎主要表現為血尿、浮腫,高血壓三大主癥。血尿多數肉眼可見;浮腫先見于眼瞼,高血壓為中度,舒張壓升高明顯;也可有輕度或中度蛋白尿和紅細胞管型。如果感染一開始未能很好控制,患了腎炎,下一步別再走錯。此時此刻如能按醫生指示休息、治療,可再一次獲得痊愈機會。一般,6歲以下兒童,90%以上在醫生指導下,根據情況,通過限制進水量(前日尿量+不顯性蒸發量500-700毫升)、控制食鹽量(每日5克以下);對浮腫、少尿可適當給予利尿藥;高血壓要進行降壓治療;為了減少免疫復合物,控制細菌抗原入血,還應短期進行抗感染治療,經3個月左右即可痊愈。成人情況也大體相似。
腎功能衰竭
急件腎小球腎炎未能治好,可發展為慢性腎炎。慢性腎炎病程較長,病情變化多以年為單位,病程可達數十年。慢性腎小球腎炎表現為蛋自尿、血尿、管型尿。后期多有浮腫、貧血、高血壓和腎功能衰竭。此時,如病情嚴重不得不進行透析,有條件者可做腎移植。小小的咽炎最后可發展這么嚴重,可不要一錯再錯,把好前兩關。